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第182章 私人问题

  陆渊的左手压在病历夹边缘。

  指节微微收紧。

  他没有开口说诊断。

  也没有绕过林琛去查体。

  陈宇还在看他。

  林琛已经把试纸推到病历夹外侧。

  “这个只能写成患者携带物。”林琛说,“不是我们医院的检查结果。”

  吕檬愣住。

  “可它就是阴性啊。”

  “它说明她昨晚用某个试纸测出一条线。”林琛看向她,“不说明现在能排除早孕相关问题。”

  姚雪猛地抬了一下头。

  “我没有……”

  她说到一半,疼痛让声音断掉。

  周燕站在床尾,重新按下血压键。

  袖带充气。

  姚雪手指抠紧床单。

  第二次数值跳出来。

  102/61。

  心率118。

  周燕说:“比刚才快了。”

  陆渊看着那行暗红数字。

  【01:10:58】

  数字还在往下走。

  像有一个看不见的孔,正在把姚雪身体里的时间一点点漏出去。

  林琛把床帘拉过半截。

  “重新问病史。”

  他说完,看向周燕。

  “清一下场。”

  周燕点头。

  她转身看向吕檬。

  “你先出来一下。”

  吕檬立刻抓住床栏。

  “我是她室友,我不能在吗?”

  周燕看着她,语气不硬,却没有退。

  “有些问题,需要她自己回答。”

  吕檬看向姚雪。

  姚雪低着头,没说让她留下。

  吕檬手慢慢松开。

  她往帘外退了半步,嘴里还在小声解释。

  “她真的不是乱来的人……”

  这句话落在帘外。

  没有人接。

  ......

  周燕把隔帘拉严。

  留观区外面还有人说话,护士站电话在响,叫号声从大厅传过来。帘子里面却被隔出了一块很窄的空间。

  姚雪躺在床上,眼睛盯着白色床帘。

  “是不是必须告诉别人?”

  林琛站在床侧。

  “你是成年人。你的病史先用于救你,不是用于通知谁。”

  姚雪没有说话。

  林琛没有逼她。

  陆渊站在帘外,声音很低。

  “不是问她有没有怀孕。”

  林琛看了他一眼。

  陆渊说:“问有没有可能。”

  林琛收回视线,重新看向姚雪。

  “末次月经什么时候?”

  姚雪的手指攥着床单。

  “记不清。”

  “差一天两天记不清,还是一个月记不清?”

  姚雪闭了一下眼。

  “本来就不准。”

  “上一次出血,量和平时一样吗?”

  姚雪沉默。

  周燕往外侧站了一步,挡住帘缝。

  姚雪的声音从里面挤出来。

  “不一样。”

  “颜色?”

  “褐色。”

  “几天?”

  “两天。”

  “腹痛前有没有肩膀疼?”

  姚雪愣了一下。

  她没想到医生会问这个。

  “昨晚……左肩有点酸。”

  陈宇站在床尾,笔尖停住。

  这个问题他刚才没有问。

  林琛继续:“有没有性生活可能?”

  姚雪的呼吸一下乱了。

  “没有。”

  答得太快。

  快到像早就准备好了。

  林琛没有反驳。

  他只问:“有没有可能?不是有没有确定怀孕。是有没有可能。”

  姚雪睫毛抖了一下。

  她看向帘子。

  像怕帘外的人听见。

  “我不知道算不算……”

  她的手指松开又攥紧。

  “上个月,有过一次。”

  陈宇低头,把这句话写进病史。

  没有加评价。

  只写事实。

  姚雪声音更低。

  “后来他就不回消息了。我测过了,真的是一条线。”

  林琛点头。

  “知道了。”

  他没有说“你怎么不早说”。

  有些话在急诊里没有价值。

  病人的血不会因为她被教育了就流得慢一点。

  帘外,吕檬低声问:“她怎么样?”

  周燕没有说没事。

  她只说:“我们在查。”

  ......

  陈宇坐回电脑前。

  病程记录新建在屏幕上。

  他打下第一行:

  患者姚雪,女,23岁,因下腹痛伴近晕厥入急诊。

  第二行,他原本想写自测尿妊娠试纸阴性。

  手指停在键盘上。

  他删掉。

  重新输入:

  患者携带家用尿妊娠试纸一份,称昨晚自测“一条线”。

  林琛站在他身后,看了一眼。

  “还差半句。”

  陈宇抬头。

  林琛说:“不能排除早孕相关急腹症。”

  陈宇把那半句补上。

  这句话写进病历后,屏幕上的病人就从“自称没怀孕的腹痛女性”,变成了“不能排除早孕相关风险的急腹症”。

  只是几个字。

  但在医院里,几个字能改变后面所有电话的接法。

  周燕第三次复测血压。

  96/58。

  心率123。

  她把数字报出来:“血压又掉了。手凉,汗还在出。”

  陈宇立刻抬头看监护。

  之前他会先看病人喊不喊疼。

  现在他先看趋势。

  林琛说:“抽血。血常规、凝血、肝肾、电解质,血β-hCG,血型交叉。两路静脉,禁食。”

  周燕转头:“郝佳,两路粗针。抽血管按急查。别把β-hCG漏了。”

  郝佳应了一声,推治疗车过来。

  姚雪看着她手里的采血管,嘴唇动了动。

  “是不是……很严重?”

  周燕把止血带扎上。

  “现在先把该查的查完。”她说,“你别起来。”

  姚雪眼睛往帘外看。

  “我室友……”

  “她在外面。”周燕说,“没走。”

  这句话比“别怕”有用。

  姚雪闭上眼。

  陈宇推床旁超声过来。

  机器屏幕亮起时,他手心有一点汗。

  前面几次大抢救里,他看过陆渊用床旁超声,也看过林琛用。可真轮到他拿探头时,屏幕上那些黑白灰的结构总像在故意躲他。

  他涂好耦合剂,把探头落在下腹。

  姚雪身体轻轻一缩。

  “放松。”陈宇说完,又觉得这句话没用。

  一个腹腔里可能正在出血的人,怎么放松。

  屏幕上先是一片杂乱回声。

  陈宇调了深度。

  还是不清。

  陆渊站在旁边,没有接探头。

  他只说:“往低一点。别急着找子宫,先看陷凹。”

  陈宇照做。

  画面里出现一片暗区。

  不大。

  但不该在那里。

  林琛伸手。

  “我来确认。”

  陈宇把探头递给他。

  林琛重新扫了一遍。

  盆腔少量液性暗区。

  肝肾隐窝暂时不明显。

  不够多。

  远没有到一眼“满腹血”的程度。

  但和姚雪的血压趋势放在一起,已经不能再按普通痛经往后排。

  林琛抬头。

  “陈宇,写。”

  陈宇立刻拿笔。

  林琛说:“床旁超声提示盆腔少量液性暗区。结合腹痛、近晕厥、血流动力学趋势,需警惕腹腔内出血。”

  陈宇一字一句写下去。

  陆渊眼前的暗红数字还在。

  【01:03:12】【腹腔内出血,失血性休克进展】

  数字没有因为抽血和超声消失。

  也没有因为他们把病历写得更准确而退后。

  它仍然挂在那里。

  只是下坠的速度,似乎被两路静脉、禁食、床旁监护和医生终于正视它这几件事,稍微拖慢了一点。

  林琛把探头放回机器架上。

  “妇产科先电话预警。”

  陈宇抬头。

  “现在叫?”

  林琛看着监护仪。

  “现在叫。”