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第672章 不是不想做,是真的不敢做

  电话里安静了很久。

  最后马维庸的声音重新传来,比刚才低了不少。

  “你打算怎么处理颈内动脉,那零点三毫米的问题?”

  “用我的算法做术中实时导航,配合术中高精度超声配准。”

  “你之前用在脑血管畸形上的那个?”

  “对,同一套核心代码,我已经针对鞍区的解剖特征做了适配。”

  马维庸又想了一会儿。

  “有多大把握?”

  “如果导航精度维持在我测试的水平,加上术中的触觉反馈,问题不大。”

  陆晨没有给一个具体的数字。

  因为在这种极限手术面前,用百分比去量化信心是没有意义的。

  能做到就是能做到,做不到就是做不到。

  马维庸显然听懂了他的意思。

  “你主刀?”

  “对。”

  “那你找我是干什么?”

  “请你当一助。”

  电话那头又安静了。

  这一次的安静持续得更久。

  然后马维庸笑了一声。

  那个笑声里有很复杂的东西。

  “你知道吗,我做了二十多年神经外科,这种紧贴颈内动脉的垂体瘤我也见过几个。”

  “每一个我都选择了保守观察。”

  “不是不想做,是真的不敢做。”

  “万一术中动脉破了,那个位置止血几乎是不可能的事情。”

  “我不想让我的病人死在我的手底下。”

  陆晨听完之后没有急着说话。

  他等了两秒,然后平静地开口。

  “我理解你的顾虑,但这个病人的情况不允许保守。”

  “她已经用跳楼来结束痛苦了。”

  “如果我们不摘这个瘤子,等她被放出去,下一次可能就没人接得住了。”

  马维庸在电话那头长长地呼了一口气。

  “你小子。”

  这三个字里面没有任何贬义。

  “行,我给你当一助。”

  “明天上午八点,你手术间几号?”

  “三号间。”

  “我七点半到,提前把器械过一遍。”

  “好。”

  “还有,术中如果真的碰到颈内动脉出血的情况,你有预案吗?”

  “有,颈内动脉临时阻断预案我会准备好,球囊导管和动脉夹全套备着。”

  马维庸嗯了一声。

  “那行,明天见。”

  ……

  电话挂断之后,陆晨靠在椅背上,看着屏幕上那个三维模型。

  零点三毫米的间隙,被算法渲染成了一条极细的蓝色线条。

  瘤体是红色的,颈内动脉是亮黄色的。

  红色和黄色之间,只有那一根几乎看不见的蓝线。

  那就是他明天要走的路。

  一条宽度只有零点三毫米的路。

  他从椅子上站起来,活动了一下手指。

  然后走向了手术模拟的专用工位。

  今天晚上,他要用系统的高级病例回溯模拟功能,把这台手术从头到尾走三遍。

  每一步的器械角度,每一刀的进入深度,每一个可能出现意外的节点。

  全部要提前推演到位。

  三次模拟的机会,一次都不能浪费。

  晚上十点半的时候,三次模拟全部完成。

  陆晨睁开眼睛,手指微微动了一下。

  肌肉记忆已经建立了。

  他知道明天那台手术的每一个环节会是什么样子。

  他也知道最危险的瞬间出现在哪里。

  就是瘤体后极和颈内动脉壁接触最紧密的那个角落。

  那里的分离必须用最小号的剥离子,以每次不超过零点一毫米的幅度去推。

  手不能抖,呼吸不能乱,心率不能快。

  他都能做到。

  陆晨关了电脑,关了灯。

  明天早上六点起床,七点到手术室检查设备。

  八点开台。

  他闭上眼睛之前,最后看了一眼手机。

  沈小柠发了一条消息过来。

  【明天的手术加油,我帮你准备了早饭放冰箱里,微波炉热两分钟就行】

  陆晨回了三个字。

  【谢谢你】

  然后他把手机放在枕头旁边,闭上了眼睛。

  脑子里没有杂念,只有一条零点三毫米宽的蓝色线条。

  那条线在他视野里安安静静地亮了几秒钟,然后随着意识沉入睡眠而缓缓消退。

  明天,他会沿着那条线走过去。

  把那颗折磨了一个姑娘两年的东西,摘下来。

  ……

  术后第三天的清晨,江城的天气很好。

  陆晨六点准时醒来,去冰箱拿出了沈小柠准备的早餐。

  微波炉转了两分钟之后,皮蛋瘦肉粥的味道弥漫了整个办公室。

  他一边吃粥一边在心里最后走了一遍手术方案。

  六点四十分,粥喝完了,包子吃完了。

  他换了一套干净的手术衣,走向了三号手术间。

  七点整,陆晨推开了手术室的门。

  无影灯还没开,但准备区域的灯已经亮了。

  器械护士正在按照他昨天给的清单一件一件地核对。

  内镜系统,全套经鼻蝶器械,微型剥离子,双极电凝。

  颈内动脉临时阻断球囊导管,微型动脉夹。

  神经导航定位系统,术中超声探头。

  每一件器械陆晨都亲手过了一遍。

  确认无误。

  七点二十五分,门口传来了脚步声。

  马维庸推门进来了。

  他穿着一身深蓝色的手术衣,手里拎着自己的专用手术放大镜。

  “来得比我还早?”

  “年轻人精力好。”

  陆晨头也没回。

  马维庸走到器械台旁边扫了一眼清单。

  “球囊导管你备的是四号的?”

  “四号和五号各备了一根,看术中情况选。”

  “考虑得挺周全。”

  马维庸点了一下头,然后走到手术台的左侧站定。

  “我站一助位,术中你需要什么,随时说。”

  “好。”

  ……

  七点四十分,患者被推了进来。

  林思瑶躺在推车上,眼睛是睁着的。

  她看到了陆晨,也看到了无影灯下那些冷白色的器械。

  她的手微微攥紧了被角,但没有说话。

  陆晨走过去,站在她旁边。

  “紧张吗?”

  她看了他一秒钟,然后轻轻摇了下头。

  “不怕。”

  “你说过不会再痛了。”

  “我信你。”

  陆晨微微点了一下头。

  “睡一觉就好了。”

  麻醉师老姜已经在头侧就位了。

  “思瑶,我是麻醉科的,接下来你会先吸几口气,然后就睡着了。”

  “睡着之后什么都不知道的,等你醒过来的时候就已经结束了。”

  林思瑶点了下头,闭上了眼睛。

  面罩扣上去的时候,她的手指终于松开了被角。

  几秒钟后,她的呼吸变得平稳而均匀。

  睡着了。

  老姜完成了气管插管,呼吸机的参数调到了手术模式。

  “麻醉就绪,血压心率稳定,可以开了。”