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第209章 不是胃镜

  沈佩兰的丈夫还站在床尾。

  药袋被他攥在手里,几个药盒挤出来,包装角刮着塑料袋,发出轻响。

  奥美拉唑。

  铝碳酸镁。

  胃痛宁颗粒。

  他低头看了一眼,又抬头看沈佩兰。

  “医生。”他的声音哑了,“她真不是胃?”

  没人立刻回答他。

  周燕正在核对阿司匹林和第二条静脉通路。

  刘佳把胸痛中心时间写上。

  陈宇拿着两张心电图,给心内科打电话。

  陆渊站在床侧,看着监护屏。

  心率四十二。

  血压八十四,五十。

  沈佩兰躺在床上,脸色灰白,额头上的汗从发际线往下滑。她想坐起来,刚一用力,呼吸就乱了。

  “别起来。”周燕按住她肩膀,“躺着。”

  沈佩兰闭着眼。

  “躺着闷……”

  暗红色数字贴在她肩侧。

  【00:14:38】【低灌注休克,心脏骤停进展】

  陆渊看了一眼时间。

  “补液小量快推,边推边看血压。除颤贴贴上,经皮起搏准备。”

  刘佳抬头。

  “起搏?”

  周燕已经撕开电极贴包装。

  “先备着。”

  沈佩兰丈夫往前一步。

  “不是说心脏吗?怎么还要电她?”

  陈宇放下电话,走过去。

  “不是现在就电。”他说,“她心跳太慢,血压低,我们要先准备好。万一心跳撑不住,不能临时找东西。”

  男人张了张嘴,没再问。

  他忽然低头去翻药袋,像还想从里面找出什么能证明这是胃病的东西。

  翻到最后,只翻出一张药房小票。

  八点四十六。

  胃药三盒。

  他手开始抖。

  “她早上还说去开胃镜。”他说,“我还跟她说等门诊上班……”

  沈佩兰听见“胃镜”,眼睛睁开一点。

  “别……别做胃镜了?”

  陆渊低头看她。

  “现在不做胃镜。”

  沈佩兰像没听懂。

  “那做什么?”

  陈宇看着她,语速压得很慢。

  “做冠脉造影。看心脏供血的血管。现在心电图提示有一支血管可能堵了,要尽快开通。”

  沈佩兰丈夫脸色又白了一层。

  “支架?”

  陈宇说:“可能需要。要看造影。”

  男人握着药袋。

  “她胃不好,吃阿司匹林会不会出血?”

  周燕把药递到沈佩兰嘴边。

  陈宇说:“现在先救心脏。有没有黑便、呕血、大出血史,我们已经问过了。”

  沈佩兰艰难地嚼着药片,眉头紧紧皱着。

  “苦……”

  周燕递水,只给了一小口。

  “咽下去。”

  陆渊看向刘佳。

  “家属签字准备。胸痛中心绿色通道单、导管室同意书。”

  刘佳立刻去拿。

  她回到电脑前,分诊页面还停着上一栏。

  系统推荐分类里,“消化不良”排在前面。

  刘佳没有点。

  她选了:

  胸痛中心。

  主诉栏里,她继续补:

  上腹堵闷伴出汗、低血压、心动过缓,心电图提示下壁ST段抬高。

  这行比“胃不舒服”长太多。

  系统又弹提示。

  建议简化。

  刘佳看了一眼,没有删。

  打印机吐出单子时,陆渊的声音从床边传来。

  “罗闻到哪了?”

  陈宇说:“心内已经到电梯口。”

  话音刚落,抢救区门口响起急促脚步声。

  罗闻穿着白大褂,里面的衬衫领子还没整理好。他接过心电图,第一眼看 II、III、aVF,第二眼看右室导联。

  “下壁,右室受累可能大。”他说,“导管室已经叫了,护士在开台。”

  他抬头看监护。

  “血压多少?”

  周燕报:“八十八,五十二,液体刚推一点,心率四十。”

  罗闻皱眉。

  “硝酸甘油用了没?”

  陆渊说:“没有。”

  罗闻点头。

  “好。别用。”

  沈佩兰丈夫抓住这句话。

  “硝酸甘油不是救心脏的吗?怎么不用?”

  罗闻看了他一眼。

  “她现在血压低,右心受累可能大,用了可能更低。”

  男人嘴唇动了动,终于不再问胃。

  刘佳把同意书递过去。

  “您是患者丈夫?”

  男人点头。

  “姓名。”

  “顾明远。”

  他的手接过笔,笔尖落在纸上,迟迟没写下去。

  沈佩兰忽然伸手。

  她的手冰凉,指尖抓住床单。

  “老顾……”

  顾明远立刻俯身。

  “我在。”

  “别……别等。”沈佩兰喘着气,“我难受。”

  顾明远眼眶一下红了。

  他低头在签名栏写下名字。

  笔画歪得厉害。

  ......

  转运前,沈佩兰的心率掉到三十八。

  监护仪报警声刺得人耳朵发紧。

  她眼神散了一下,嘴唇发白。

  “佩兰?”顾明远往前扑,被陈宇拦住。

  “家属后退。”

  周燕已经把除颤仪贴片接好。

  “经皮起搏贴已贴。”

  陈宇看血压。

  “七十八,四十六。”

  暗红数字猛地一跳。

  【00:07:51】【缓慢性心律失常,心脏骤停进展】

  陆渊声音压低。

  “阿托品。”

  周燕应声。

  药推进去后,所有人都看着监护屏。

  三十八。

  四十一。

  四十六。

  血压没有马上起来。

  沈佩兰眼睛半睁,像要睡过去。

  陆渊俯身。

  “沈佩兰,睁眼。”

  她睫毛动了动。

  “听得到就看我。”

  过了两秒,她艰难地睁开一点。

  罗闻看表。

  “导管室准备好了,边走边处理。”

  周燕把氧气瓶挂上转运架。

  “第一路通,第二路通。起搏设备随车。”

  刘佳推来转运床旁的文件夹。

  “胸痛中心单、同意书、心电图、用药记录都在。”

  陆渊接过,看了一眼。

  “走。”

  平车推出抢救区。

  顾明远跟在后面,手里还攥着那袋胃药。

  走到电梯口,他忽然停了一下,把药袋放进旁边的垃圾桶。

  袋子掉进去,药盒撞出闷响。

  电梯门打开。

  沈佩兰被推进去。

  顾明远刚要跟进,罗闻拦住他。

  “你走另一部电梯,去导管室门口等。我们要操作。”

  顾明远点头,嘴唇发抖。

  “她能听见我吗?”

  陆渊说:“能。”

  顾明远弯腰凑近沈佩兰。

  “佩兰,我在门口。”

  沈佩兰没有力气答,只很轻地眨了一下眼。

  电梯门合上。

  狭窄的轿厢里,只剩监护报警和氧气瓶轻微的气流声。

  暗红数字还在。

  【00:06:32】【缓慢性心律失常,心脏骤停进展】