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第189章 转运确认书

  下午三点四十一分。

  ICU 家属等候区外侧,孙秀兰面前摊着一张纸。

  抬头是:

  《转运前情况确认书》。

  下面几行打印字很整齐。

  梁昊,男,二十岁。长期气管切开带管。转运前气囊压力测定正常。转运途中生命体征平稳。至市一院后出现气道内大出血。

  孙秀兰看不懂大部分词。

  她只看懂了“正常”。

  康宁康复医院来了两个人。

  一个是贾彬。

  孙秀兰认得他。那天就是他跟车送梁昊来的。今天他胸牌还挂着,只是白大褂外面多了一件深色外套。他站在稍后一点的位置,手里拿着蓝色文件夹。

  另一个女人四十岁上下,头发盘得很整齐,胸牌上写着:

  邱敏。

  康宁康复医院医务科。

  邱敏把一支黑色签字笔轻轻放到孙秀兰手边。

  “孙女士,您别紧张。”她说,“这不是让您承担什么责任,只是确认我们已经把补充材料送达给您,您已经知悉。”

  孙秀兰低头看那支笔。

  笔帽被她捏在手里,塑料边缘很快被指腹压出一道白痕。

  “我签了……”她嗓子很哑,“是不是就算我认了?”

  邱敏笑了一下。

  “不是认什么。只是确认您看过。”

  她把夹在后面的几页纸往前推了半寸。

  “我们院内也复核过当时护理记录。转运前气囊压力是正常的,二十四厘米水柱。您看,这里写着。”

  孙秀兰顺着她手指看过去。

  那一栏写着:

  气囊压力:24 CmH₂O。

  后面还有两个字。

  正常。

  “正常……”孙秀兰重复了一遍。

  她的眼睛往 ICU 门口看了一下。

  门关着。

  梁昊还在里面。

  每天只让她在固定时间进去看一会儿。她进去的时候,他有时睁眼,有时不睁。脸比以前小了一圈,身上还连着管。

  邱敏把笔往她面前又推近一点。

  “您签这里就行。后面如果医院之间调资料,这份也能证明我们当时有护理记录。”

  孙秀兰的手伸过去。

  她没拿稳笔。

  笔尖悬在签名栏上方,离纸面只剩一厘米。

  贾彬站在邱敏身后,目光落在自己鞋尖上。

  就在笔尖要碰到纸面时,一只手按住了纸角。

  周燕的手。

  她刚从电梯口过来,护士鞋底还带着一点走廊里的水痕。

  “先别签。”

  孙秀兰抬头,像抓住了什么。

  “周护士……”

  邱敏看向周燕,语气仍旧客气。

  “您是市一院急诊的护理老师吧?我们只是来补材料,不影响贵院抢救记录。”

  周燕没有拿走那张纸。

  她只按着纸角。

  “那就先到医务处登记。不要在 ICU 门口让家属签。”

  邱敏脸上的笑停了一下。

  “家属有知情权,我们也是向家属说明情况。”

  “说明可以。”周燕说,“签字,先等医务处。”

  她转头看孙秀兰。

  “孙女士,笔放下。”

  孙秀兰慢慢松开手。

  黑色签字笔滚了一下,停在确认书的日期栏旁边。

  ......

  秦干事赶到时,手里拿着一个透明文件袋。

  他没有坐下,先看桌上的材料。

  《转运前情况确认书》。

  康宁康复医院补充护理记录。

  气囊压力 24 CmH₂O。

  邱敏把蓝色文件夹打开,语气平稳。

  “秦老师,我们今天过来,是把院内复核后的补充护理记录交给贵院,同时向家属说明一下。患者在我们康复院长期护理,转运前基础情况,我们这边也有记录。”

  秦干事点了一下头。

  “补充材料可以接收。”

  邱敏神色稍松。

  秦干事接着说:“但要单独登记。递交时间、递交人、材料形成时间、材料性质,都要写清楚。”

  邱敏的手指在文件夹边缘停了一下。

  “这是我们原护理记录的补充完善。”

  “原始记录归原始记录,补充说明归补充说明。”秦干事说,“先看原件链。”

  他打开透明文件袋。

  里面是梁昊入院时随车带来的转运单复印留存件、急诊接诊记录、急诊护理记录目录。

  纸页夹得很齐。

  秦干事把原始转运单抽出来,放在桌面左侧。

  又把邱敏递来的补充护理记录放在右侧。

  两张纸并排。

  孙秀兰坐在对面,手指抓着帆布包带。

  她看不懂所有字。

  但她看懂了其中一处。

  左边那张,气囊压力那一栏是空的。

  右边那张,写着:

  24 CmH₂O。

  邱敏说:“这可能是当时转运单没有完全誊写。护理记录在我们院内系统里有。”

  秦干事抬头。

  “请提供院内原始系统记录的生成时间、记录人、修改记录和导出路径。”

  邱敏停了一秒。

  “这次带来的是纸质补充件。系统记录后续可以按流程提供。”

  秦干事拿起笔,在补充护理记录右上角写:

  康宁补交材料-1。

  标签贴歪了。

  他撕下来,重新贴了一张。

  邱敏看着他的动作。

  “秦老师,我们没有要替换贵院病历的意思。”

  “所以单独编号。”

  秦干事扣上笔帽。

  周燕把急诊护理记录调出来,打印后放到桌上。

  “这是我们接诊时的护理记录。”她说,“随车资料里没有气囊压力数值。当时患者气切口少量鲜红血,家属说康复院让来换管。”

  贾彬抬头。

  “我们那边一般都会测。”

  周燕看着他。

  “我只写我看到的。那天随车带来的资料里,没有这个数值。”

  贾彬嘴唇动了动,又低下头。

  桌面上三份纸摊开。

  原始转运单。

  补交护理记录。

  急诊接诊护理记录。

  空白栏。

  正常数值。

  接诊记录。

  孙秀兰的视线在三张纸之间来回挪。

  她小声问:“那到底哪个是真的?”

  没人立刻回答。

  秦干事把三张纸重新压齐。

  “现在能确定的是:原始随车材料里,这一栏没有数值。今天康宁补交的材料里,有这个数值。”

  孙秀兰看着他。

  “那我刚才要是签了……”

  秦干事说:“所以先别签。”

  ......

  陆渊是被秦干事叫来的。

  他到小会议桌旁时,右手护腕露在白大褂袖口外。

  刚恢复不久的手,搭扣扣得很紧。那只手没有拿笔,只在桌边停了一下。

  邱敏看见他,先开口。

  “陆医生,您当时参与抢救,我们理解贵院抢救很及时。今天我们不是否认贵院处置,只是补充我们转运前护理情况。”

  陆渊没有接这句话。

  他的视线落在右侧那份补交护理记录上。

  气囊压力:24 CmH₂O。正常。

  他看了两秒。

  孙秀兰立刻站起来。

  “陆医生。”她声音发颤,“他们说那时候是正常的。那我儿子怎么会一下子出那么多血?他们是不是早就该送?是不是他们……”

  她说不下去。

  邱敏看向陆渊。

  贾彬也看向陆渊。

  秦干事没有催。

  陆渊把原始转运单和急诊接诊记录往自己面前拉近一点。

  他没看邱敏。

  也没看贾彬。

  只看纸。

  “我不判断责任。”他说。

  孙秀兰愣住。

  陆渊说:“我只说当时医学事实。”

  他指向急诊接诊记录。

  “患者长期气切。气切口少量鲜红出血,自行停止。家属描述气囊漏气。康复院转运单提示来院换管。”

  他停了一下。

  “这种情况,按高危气切出血处理。”

  邱敏说:“但我们补充记录里,气囊压力测定正常。”

  陆渊抬眼。

  “气囊压力正常,也不能排除哨兵出血。”

  邱敏的手指收紧。

  陆渊继续:“那天不能放气。”

  他声音不高。

  “也不能换管。”

  孙秀兰看着他,像想听懂每个字。

  陆渊说:“少量出血自停,不是安全。对长期气切患者,它可能是大出血前的信号。急诊当时暂停换管和放气,是为了防止压迫消失后出血爆发。”

  贾彬低声说:“我当时只是想看看气囊是不是压得太紧……”

  周燕看了他一眼。

  “陆医生扣住你的手腕之前,你的手在气囊阀前面。”

  贾彬没有再说。

  邱敏把文件夹合上,又重新打开。

  “陆医生,您的医学判断我们尊重。但现在讨论的是转运前是否有护理记录。我们补交记录显示,气囊压力是正常范围。”

  陆渊说:“我不写康宁错了。”

  邱敏眼神动了一下。