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第187章 吃了什么药

  陆渊眼神沉了一下。

  胃肠炎可以解释呕吐腹泻。

  低血糖可以解释头晕乏力。

  脱水可以解释血压低。

  但补液补糖后仍然往下走,就不能只盯着那份外卖订单。

  郭盛还在说:“她平时为了身材,吃得本来就少。你们看她瘦成这样,血糖低也正常吧?”

  陆渊没有看那张订单。

  他问:“她平时吃什么药?”

  郭盛愣住。

  “药?”

  “长期吃的。”陆渊说。

  郭盛皱眉。

  “没什么药。胃药、维生素,有时候止疼。她胃不好。”

  床上的何蔓睫毛很轻地颤了一下。

  陆渊看见了。

  他没有追着何蔓问,转向郭盛。

  “有没有长期吃医院开的药?风湿、免疫、皮肤、过敏、关节痛之类。”

  郭盛的表情僵了一瞬。

  “以前吃过一点。”

  “什么药?”

  “激素。”郭盛说得很快,“但早就减下来了。”

  陆渊看向林琛。

  林琛点头。

  “陈宇,药史。周燕,看一下她随身药袋,先征得同意,物品登记。”

  周燕走到床边,俯身问何蔓。

  “何蔓,你包里有平时吃的药吗?我们需要看一下。你能点头吗?”

  何蔓慢慢点了一下。

  周燕把她的包拿到治疗车上。

  “郭先生,你在旁边看。我们一样一样登记。”

  郭盛有些不安。

  “那些药和她今天吐有什么关系?”

  陆渊看着那行倒计时。

  【00:38:49】【循环衰竭,低血糖昏迷进展】

  他说:“可能有关系。”

  ......

  何蔓的包不大。

  里面有纸巾、钥匙、舞蹈教室的门禁卡,还有一个透明药袋。

  陈宇戴上手套,把药袋里的东西一件件摆在治疗车铺好的清洁垫上。

  一盒奥美拉唑。

  一板止吐药。

  一袋益生菌。

  几片布洛芬。

  这些都能贴合郭盛嘴里的“胃不好”。

  最后,他摸到一个浅粉色的小分药盒。

  盒子边角磨得发白,上面贴着一只跳舞小熊贴纸。打开以后,里面分成七格。

  周一,周二,周三。

  有的格子空了。

  有的格子里还剩白色小药片。

  其中一格,只剩半片。

  陈宇用镊子把那半片夹出来,放到药袋纸上。

  药片边缘掰得很不整齐,像是用手硬折开的。

  “这个是什么?”

  郭盛看了一眼。

  “就是那个激素。”

  他从药袋底下翻出一个旧药瓶。

  瓶身标签被磨得有些花,但药名还看得清。

  泼尼松片。

  陈宇握着药瓶,手指停了一下。

  上一个病例,他刚学会不能把家用试纸写成医院结论。

  这一次,他突然意识到,药瓶标签也不是全部。

  医生开了什么,病人吃了多少,中间可能隔着很远。

  床上的何蔓半睁开眼。

  “我就少吃了一点。”

  声音很轻。

  郭盛立刻接话:“她以前脸肿得厉害,人也胖。她是舞蹈老师,每天要给孩子示范动作。家长还问她是不是怀孕。你说谁受得了?”

  周燕把药盒拍照,贴上临时物品标签。

  “分药盒、药瓶、半片药片,暂登记。后面按患者和家属确认记录。”

  陈宇看着那半片药。

  药很小。

  比指甲盖还小。

  可放在何蔓现在的血压、低糖、低钠和意识变化旁边,它突然变得很重。

  陆渊没有立刻解释。

  他只问:“原来怎么吃?”

  何蔓看着天花板。

  “以前……两片。”

  “后来呢?”

  “一片。”

  “医生让你减到一片?”

  她闭了一下眼。

  “嗯。”

  “半片是谁让你减的?”

  何蔓没说话。

  郭盛低声说:“她自己试着减的。我也觉得能少吃就少吃。那药副作用太大了。”

  陆渊继续问:“减成半片多久?”

  何蔓说:“两个星期。”

  “昨天吐以后,有没有补服?”

  “吐出来了。”

  “今天早上?”

  “没吃进去。”

  陈宇坐回电脑前,开始记录。

  原处方。

  实际剂量。

  自行减量。

  呕吐后未有效服药。

  他一项一项分开写。

  郭盛看着陆渊。

  “医生,半片也能出这么大事?”

  何蔓也很轻地问了一句:

  “半片也算吗?”

  陆渊看着她。

  “算。”

  何蔓眼角有一点红。

  “我不想一直肿着。”

  这句话不是狡辩。

  是她这两周每一次掰药片时给自己的理由。

  陆渊没有说她错。

  他把视线转向监护仪。

  血压 80/46。

  血糖再次掉到 3.0 附近。

  倒计时缩短。

  【00:27:33】【循环衰竭,低血糖昏迷进展】

  他开口。

  “林琛,抽皮质醇、ACTH,能抽就抽。内分泌急会诊。”

  林琛已经拿起电话。

  陆渊继续:“不等结果。”

  林琛看他一眼。

  “疑似糖皮质激素相关肾上腺危象。”

  陆渊点头。

  郭盛脸色变了。

  “危象?”

  林琛对电话那头说完情况,挂断后看向郭盛。

  “她现在血压、血糖都在往下走。长期用过激素,最近自行减量,又吐又拉,药没吃进去。我们要按这个方向先处理。”

  郭盛立刻抓住一个词。

  “还要用激素?”

  陆渊说:“现在要命的不是副作用。”

  郭盛看向他。

  陆渊说:“是缺位。”

  抢救区里短暂安静了一瞬。

  何蔓闭着眼,呼吸很浅。

  她身体里本该在应激时顶上的那部分,被两周半片药和一天呕吐腹泻掏空了。

  ......

  十点二十七分。

  何蔓的血压掉到 76/42。

  叫她名字时,她反应越来越慢。

  周燕站在床头,声音压得很稳。

  “意识变慢。血糖又掉。第二路通路通畅。”

  林琛说:“标本送出了吗?”

  陈宇回答:“皮质醇、ACTH 已抽,急送。”

  “应激剂量氢化可的松。”林琛说,“继续补糖、补液,复查电解质。必要时升压。内分泌在路上。”

  周燕重复医嘱。

  “氢化可的松,应激剂量。左手背通路。”

  郭盛听到药名,整个人绷住。

  “这不还是激素吗?”

  林琛说:“是。”

  “她就是因为激素吃坏了身体,你们还给她用?”

  “现在不是让她长期胖。”林琛看着他,“是让她别休克。”

  郭盛嘴唇动了动。

  “我不是不让救。”

  他的声音低下去。

  “我就是怕她以后还要一直吃。她这两个月好不容易脸消下去一点,晚上也能睡了。”

  周燕抬头。

  “郭先生,退到黄线外。你可以听,可以问,不能挡管路。”

  郭盛后退半步。

  又停了一下,看向床上的何蔓。

  “何蔓?”

  何蔓没有睁眼。

  陆渊眼前的倒计时继续往下压。

  【00:18:21】【循环衰竭,低血糖昏迷进展】

  周燕核对药名、批号、剂量和通路。

  郝佳接好管路。

  陈宇在电脑里补上抢救用药时间。

  林琛签急救医嘱。

  药物进入透明管路。

  没有立刻发生奇迹。

  何蔓没有马上睁眼。

  监护仪仍在报警。

  血压依旧低。

  郭盛站在黄线外,双手攥着手机,指节发白。屏幕还亮着,停在他刚才搜索的页面。

  “激素副作用”。

  周燕看见了。

  她没有说他错。

  她只盯着管路。

  “药进去了。”

  林琛说:“继续报数。”

  陈宇看着监护仪。

  “血压76/44。心率132。补糖进行中。”

  陆渊看着那行暗红数字。

  【00:16:58】

  药已经进了。

  但死亡链还没有断。