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第176章 重症急性胰腺炎

  做术前洗手的时候。

  江河还在想这事。

  如果前世张随的女儿一直活着,自己绝不可能听都没听说过。

  极大概率是,她去世了。

  江河瞬间回想起前世的一台手术。

  一台极高风险的腹腔巨大肿瘤切除术。

  患者是一位四十多岁的单亲父亲。

  尽了全力,依然没能把人救回来。

  江河当时推开手术室气闸门的时候,看到一个小女孩站在门口。

  她问:「医生叔叔,我爸爸什麽时候可以出来呀?明天是我生日,他说好要带我去逛动物园的,可不能再撒谎了。」

  这件事的後续是这样的。

  一直以张大阎王着称、对谁都冷着脸的张院长,默默把那个女孩子照顾了起来。

  照顾得特别好,简直就像是对待自己的亲生女儿一样。

  科室聚餐他从不参加,却会穿上便装,在周末带她去逛动物园,去坐旋转木马,给她买棉花糖。

  靠。

  怪不得。

  怪不得当时张随对那个女孩这麽好,好到让人觉得不可思议。

  原来,或许因为他自己,也曾经失去过一个女儿……

  前世那些不解,在此刻串联成线。

  江河瞬间有点心疼老张了。

  「可惜。」

  又在心里暗叹。

  主要是,不知道未来到底发生了什麽导致他女儿离世。

  要是自己有这段记忆,估计就能提前帮他预防了……

  不过,既然现在知道了这回事,如果以後能帮上的话,尽量还是要帮一把。

  收起思绪,江河走进手术间。

  特批执行,腹腔镜下胆囊切除术。

  麻醉医生周立、一助许晨、巡回护士陈静已经全部就位。

  「刀。」

  江河伸手。

  手术开始。

  三十分钟後。

  「标本取出。」

  「关腹。」

  周立看了一眼时间,麻木地在本子上做下记录。

  陈静一边整理器械,一边忍不住多看了江河两眼。

  全科室现在都知道,新来的江医生只要一上台,就像是换了个人,完全就是一个快男。

  当然,在这方面被称作快男,是表扬的意思。

  ……

  江河下楼去买了瓶矿泉水。

  外面的雨越下越大了,风吹过,带来阵阵寒意。

  越是这种阴冷潮湿的冬日雨夜,就越容易想沈钰。

  嗯,非常想。

  给她打个电话吧。

  电话一接通。

  沈老师元气满满的声音就传来了:「江医生~」

  简单的三个字,却甜丝丝的。

  直接让江河笑出声来,而後语气也不自觉地变得温柔:

  「下课了?京城那边冷不冷?」

  「冷呀,风好大,你呢?今天做了几台手术?累不累?」

  「不累呀,你呢?有没有好好吃饭?」

  「吃了呀,你呢?有没有好好休息?」

  两个人基本上就是你问完我问。

  简直要把「我挂念你」这四个字写在脸上。

  隔着两千公里,夫妻俩有一搭没一搭地聊着琐事。

  虽然只是最寻常的对话,但甜得把周围的冷雨都化开了。

  正聊着,电话那头突然传来一阵骚动。

  「哎!你干嘛,娟!你把手机还给我!」

  接着是一阵跑动声。

  「江医生,江医生!你在听吗!」

  徐娟的声音大声地从听筒里传出来。

  背景音里全都是沈钰焦急的抢夺。

  江河一愣,笑道:「在听,怎麽了?」

  「我要跟你汇报个事情!太搞笑了哈哈哈哈!」徐娟一边跑一边喊,显然是在躲避沈钰的追击。

  「哎呀你不要说!你不要说呀!」沈钰急得大喊。

  那边很明显扭打在了一起。

  没过几秒,徐娟似乎是占据了上风,把沈钰按在了床上,喘着气对着手机喊道:

  「江医生,你都不知道,今天我们上大课的时候,老师在上面讲课,喊了两声沈小钰的名字,她都没反应!老师还以为她在干嘛,走下讲台过来看,结果你猜怎麽着?老师发现她一直在本子上写字,满满一页纸,写的全都是江河两个字!」

  电话那头瞬间爆发出沈钰的尖叫:

  「徐娟!呃啊啊啊!我跟你拼了!」

  江河听着听筒里传来的打闹声,已经脑补出来沈钰脸红到耳根、张牙舞爪去捂徐娟嘴巴的可爱模样。

  太可爱了媳妇,可爱到饭归(犯规)!

  他笑着问:「真写满了?」

  徐娟一边跟沈钰对打,一边说:「可不是嘛!以前我们宿舍几个总觉得不能让她这麽倒贴,女孩子要矜持,现在想想,根本管都管不住!算了算了,你俩赶紧处对象吧!赶紧处,赶紧处,什麽时候领证结婚,我们好吃喜糖!」

  沈钰无能狂怒:「瞎说什麽呀你!」

  这时,旁边又凑过来一个声音,刘小恬道:

  「是啊,天哪,这也太幸福了吧!沈小钰上课满脑子都是你,什麽时候我也能遇到这麽幸福的爱情啊?」

  江河心情大好,顺着话茬说道:「哎,你别说,你还真别说,到时候给你介绍一个,我室友,李子健,人长得可帅了,而且现在每天举哑铃,身材贼好。」

  刘小恬一听,连连拒绝:「唉,不要不要,千万别!我现在对帅哥过敏,给我整个胖乎乎的,看着就老实的最好,有安全感。」

  江河想了想,胖乎乎的,看着老实的。

  王博倒是挺符合。

  他道:「我倒是有个室友王博,可是,王博是打算介绍给严彤老师的。」

  严彤:「嗯?我也要恋爱吗?」

  电话那头的打打闹闹终於告一段落。

  沈钰抢回了手机,气喘吁吁:「江医生,你别听她们瞎说……我才没有写满一整页,就……就写了半页。」

  「好,半页。」江河顺着她,「等我月底去京城,查查你的笔记。」

  「你来我就藏起来。」

  「嘿嘿,不许。」

  「……」

  挂断电话後,江河把手机揣回白大褂。

  走廊里的风依旧很冷,但他心里却暖烘烘的。

  好想她啊。

  感觉已经有好几年没有见到她了一样。

  江河转身走回科室。

  这也是为什麽自己这麽喜欢做手术的原因。

  因为做手术和做研究的时候,整个人必须保持专注,一专注起来,就会感觉时间过得很快。

  只要时间过得快一点,距离月底去京城见她的日子,也就缩短了一些。

  晚上。

  江河刚查完最後一间病房,口袋里的手机突然震动起来。

  来电显示:陈浩。

  「喂,耗子,怎麽了?」

  「老江!你在急诊还是在科室?」陈浩的声音听起来有些焦急。

  「在科室,刚查完房,出什麽事了?」

  「嘉豪他们那边出事了,今天嘉豪他们不是跑去市区那个钱柜KTV唱歌吗,结果有个跟他们一起玩的女生,肚子疼得受不了了,嘉豪说那女生这几天就一直喊肚子不舒服,也没怎麽休息好,刚才在包厢里喝了点冷饮,直接疼得冒冷汗,站都站不起来了。」

  「现在人呢?」

  「嘉豪和李琦悦正打车往你们附一院赶呢,大概还有十分钟就到,老江,你帮忙接一下呗,大家都是同学,嘉豪吓得魂都没了。」

  「好,你们赶紧往医院送,我马上下来。」

  江河挂断电话,快步走向电梯间。

  十分钟後,附一院急诊大厅外。

  一辆计程车冒着大雨一个急刹停在门口。

  陈嘉豪推开车门,连伞都顾不上撑,和李琦悦一左一右,把一个女生从後座扶了出来。

  江河已经推着平车等在门口。

  「放平车上。」

  陈嘉豪一擡头,看到是江河,仿佛看到了救星:「江老师!你快看看她,她疼得话都说不出来了。」

  江河低头看向平车上的患者。

  女生双手死死捂住上腹部,整个人蜷缩成一团,脸色苍白如纸。

  江河只看了一眼,眉头就微微皱起。

  情况不妙啊。

  平车被迅速推入急诊留观室。

  「嘉豪,你们先去挂号办手续,琦悦,你告诉我,她发病前吃过什麽,疼了多久?」

  江河一边戴上一次性手套,一边快速询问。

  李琦悦声音发抖:「她……她就是这几天一直没睡好,天天晚上在外面玩,刚才在KTV,她就喝了半杯冰可乐,突然就捂着肚子说疼,之前她也提过胃疼,但吃了两粒布洛芬就没管了。」

  江河点头,掀开女生的衣摆,露出腹部。

  「哪里最疼?指给我看。」

  女生勉强睁开眼睛,虚弱地指了指剑突下偏左的位置。

  江河手指并拢,在那个位置轻轻按压。

  「嘶——」

  女生倒吸一口凉气,身体本能地往後缩。

  「这里?有放射痛吗?後背疼不疼?」

  「背……背也疼……」女生艰难地回答。

  江河的手指在腹部几个关键点迅速游走,进行触诊。

  腹部柔软,没有明显的肌紧张,但上腹部压痛明显,且伴有背部放射痛。

  结合她这几天连续熬夜、饮食不规律、饮用冷饮的病史,

  江河心里已经有了初步的判断。

  「目前从触诊看,没有明显的穿孔或者急腹症指征,排除了阑尾炎和胆囊炎,但具体情况目前还看不出来,需要抽血查个淀粉酶,再做个腹部B超和CT确诊。」

  「没事吧江老师?」

  「应该没什麽大问题。」

  「好!太好了!」

  护士很快过来抽血,推着女生去做检查。

  江河站在急诊分诊台旁,一边写病历,一边等待检查结果。

  没过几分钟,门被猛地推开。

  张随神色慌张地冲了进来。

  他胸口剧烈起伏,目光在急诊大厅里焦急地搜寻着。

  一向古板严谨的副院长,此刻眼中全是恐慌。

  「张院长?」急诊分诊台的护士惊讶地站起身。

  张随看到了站在不远处的江河,他跑过去道:

  「江河,嘉琪……张嘉琪,就是刚才那个女孩呢?她怎麽样了?严不严重?」

  看着眼前彻底失去分寸的张随,再联想到刚才平车上那个化着浓烈眼线的叛逆少女,

  江河这才反应过来。

  哦。

  我操。

  刚才那个少女,就是张随副院长的女儿。

  江河突然眉头一皱。

  联想到刚才判断出来的张随的女儿应该已经离世这件事情,突然意识到事情似乎没那麽简单。

  等等。

  结合患者的上述症状,该不会……

  江河顿感不妙。

  自己刚才给她做触诊,腹部柔软,没有明显的肌紧张。

  凭藉前世二十年的临床经验,做出了「应该没什麽大问题」的初步判断。

  可是,如果不是普通的胃黏膜病变,而是,重症急性胰腺炎(SAP)呢?

  这种病在发病初期的前几个小时内具有极强的欺骗性,腹部体徵不明显,常规的血清淀粉酶甚至可能还没来得及升高,早期的CT也只能拍出轻微水肿!

  如果按急诊的常规SOP流程,她会被留在观察室里挂水。

  然後,隐藏在平静表象下的细胞因子风暴会彻底爆发,引发全身多器官衰竭,错失最佳的ICU抢救干预窗口!

  「江河,她到底怎麽样!」

  面对张随的失态,江河深吸了一口冷气,强迫自己冷静下来。

  若真是如此。

  那麽,冯野刚做好的东西就能派上用场。

  「没事。」

  江河安慰了一句副院长之後,转头奔向急诊护士站:

  「刚才那个叫张嘉琪的患者,抽血除了常规淀粉酶,立刻追加白介素-6(IL-6)、C反应蛋白和降钙素原检测,加急!」

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