“思路没问题。”
艾森点了点头，伸手接过护士递来的无菌手套。
“今天你负责穿刺、递器械，辅助我完成导丝操控。”
“明白。”
周成快速消毒双手，戴上双层手套。
他站在艾森的左侧，目光扫过手术台旁的仪器。
和国内不同，这里的手术室配备了独立的实时转播系统。
隔壁的观摩室有二十多个座位，墙上的大屏幕同步显示手术画面。
此刻已经坐了十几个进修医生和住院医，正对着屏幕小声讨论。
造影机是最新款的3D数字减影血管造影机。
分辨率比国内常用的高出30%左右，能清晰显示血管壁的钙化斑块。
还有自动造影剂推注系统，能精准控制推注速度和剂量。
比国内人工推注更稳定，也减少了医生的辐射暴露。
“开始穿刺。”
艾森的声音落下，周成拿起穿刺针。
他找准右侧桡动脉搏动点，针尖倾斜30度刺入。
暗红色的血液立刻涌出，一针见血。
送导丝、置鞘管，整个过程一气呵成，只用了半分钟。
观摩室里有人轻轻“咦”了一声。
“这个华夏医生的穿刺好快。”
“听说他之前在国内已经主刀过一百多台手术了。”
“再快也只是个进修医生，复杂操作肯定不行。”
汤姆坐在最后一排，撇了撇嘴，语气里满是不屑。
……
手术台上，造影导管顺利送入左冠开口。
推注造影剂后，屏幕上清晰显示出右冠中段的闭塞病变。
钙化斑块像一块小石头，堵在血管中央。
“送COnqUeSt PrO硬导丝。”
艾森伸出手，周成立刻把导丝递到他手里。
艾森操控导丝，慢慢靠近闭塞段。
他的动作非常谨慎，每推进一段距离就停顿一下。
确认导丝在真腔后，才继续往前送。
整个过程耗时12分钟，导丝终于穿过了闭塞段。
周成在旁边看着，心里有了数。
艾森的操作非常规范，每一步都严格按照指南来。
但熟练度确实不如国内的顶级术者。
国内做同样的病变，导丝穿过闭塞段一般不会超过8分钟。
毕竟国内医生的手术量是这里的好几倍。
“送1.25mm旋磨头。”
艾森的声音响起，周成立刻递过旋磨导管。
旋磨仪启动，发出轻微的嗡嗡声。
艾森操控旋磨头，匀速打磨钙化斑块。
转速始终稳定在14万转/分钟，没有丝毫波动。
这一点让周成很佩服。
国内很多医生旋磨时转速会忽快忽慢。
容易导致血管内膜损伤，引发夹层。
这里的医生虽然手术量少，但基本功非常扎实。
每一个操作都精准到毫米。
旋磨完成后，送入球囊预扩。
然后植入3.5*28mm药物洗脱支架。
最后用后扩张球囊加压，确保支架贴壁良好。
再次造影，血流恢复TIMI3级，没有残余狭窄。
“手术结束。”
艾森摘下口罩，看了一眼墙上的时钟。
“用时62分钟。”
周成心里算了一下。
同样的手术，他在国内做一般45分钟就能完成。
但这里的手术并发症发生率更低。
规范的流程和先进的设备，弥补了熟练度的不足。
“做得不错，穿刺很稳。”
艾森拍了拍周成的肩膀，转身走出手术室。
周成留下来，和护士一起整理器械。
汤姆走了过来，抱着胳膊，斜眼看着他。
“运气不错，穿刺没出问题。”
“不过别得意，这只是最简单的手术。
“复杂病变你肯定搞不定。”
周成没有理他，继续手里的工作。
汤姆讨了个没趣，冷哼一声，转身走了。
旁边的两个住院医对视一眼，也没说话。
显然他们和汤姆的想法一样。
觉得周成只是穿刺厉害，复杂操作肯定不行。
……
下午是第二台手术，左主干末端分叉病变。
艾森采用DK CrUSh技术处理。
周成负责递送球囊和支架，配合艾森完成对吻扩张。
手术进行到一半，突然出现了意外。
主支支架释放后，边支开口出现了夹层。
造影剂外渗，血流立刻变慢。
“不好，夹层延伸到主支了。”
艾森皱起眉头，操控导丝想进入边支。
但夹层入口被支架网眼挡住，导丝几次都滑了出来。
手术室里的气氛一下子紧张起来。
观摩室里也安静了，所有人都盯着屏幕。
汤姆站在旁边，幸灾乐祸地看着周成。
“都怪你，刚才递支架的时候慢了半拍。不然也不会出现夹层。”
周成没有理会他的指责。
他盯着屏幕看了几秒，开口道：“教授，换SiOn软导丝。头端弯度调大，从支架网眼的6点钟方向穿。那里的网眼最大，不容易穿破支架壁。”
艾森愣了一下，看向周成。
汤姆立刻喊道：“你懂什么！艾森教授做了几十年手术，还用你教？”
“闭嘴。”艾森冷冷地看了汤姆一眼。
他按照周成说的，换了SiOn导丝。
调整头端弯度后，轻轻一送。
导丝顺利穿过支架网眼，进入边支远端。
“送2.0mm球囊，10atm扩张。”艾森的声音恢复了平静。
周成立刻递过球囊，精准定位在夹层入口处。
加压扩张后，再次造影。
夹层完全封闭，边支血流恢复正常。
观摩室里响起一阵小声的掌声。
“这个华夏医生可以啊，一眼就看出问题了。”
“刚才那个角度，我都没注意到。”
汤姆的脸涨得通红，站在那里一言不发。
手术顺利结束，艾森摘下口罩。
他看着周成，认真地说：“谢谢你，周，刚才那个建议很关键。”
“应该的。”
周成笑了笑，没有邀功。
旁边的两个住院医看向周成的眼神，已经从之前的轻视变成了佩服。
……
接下来的两天，又做了三台手术。
周成的配合越来越默契，艾森需要什么器械，他总能提前递到手里。
有时候艾森还没开口，他就已经准备好了下一步的操作。
艾森对他越来越满意，开始让他做更多的操作，从球囊扩张到支架定位，都交给周成来完成。
但汤姆还是处处针对周成。
每次手术都故意挑他的毛病，不是说他递器械慢了，就是说他操作不规范。
其他几个住院医虽然不再轻视周成，但也不敢得罪汤姆，只能保持中立。
周成有些纳闷了，这个汤姆为什么对自己的敌意如此之大？
他好像没有招惹过这号人物吧？